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石先生去紀念斯隆凱特琳癌癥中心治療前列腺癌

發布日期:2019-04-17

石先生,于2018年2月開始突然消瘦,自覺惡心,飲食不佳,體重下降10公斤,伴雙側骶骨、腰椎骨、右側肩胛骨疼痛,呈鈍痛。

2018-4-24胸部CT提示右肺尖陳舊性條索樣病變及肺大皰,左下肺點狀小結節灶,胸椎椎體及附件、兩側肋骨及左側肩胛骨多發骨質密度不均勻增高。

2018-5-7行MRI提示前列腺移行帶及左側外周帶異常信號,考慮前列腺癌可能性大,腫瘤突破前列腺包膜,侵犯雙側精囊腺,侵犯神經血管束。雙側髂血管旁小淋巴結,性質待定,骨盆諸骨多發骨轉移。2018-5-16全麻下行經直腸前列腺穿刺活檢術,術后病理提示前列腺癌,GleasonScore 4+5(SUM=9)。

2018-5-22開始給予康士得、諾雷德治療。于2018-6-28至2018-10-16行多西他賽化療6周期。

2019-1-2復查胸部CT提示右肺下葉斜裂胸膜下實性微結節,胸腰椎體及附件、雙側肋骨多發高密度灶,考慮骨轉移。腹部CT提示腹主動脈旁、左側髂內小淋巴結。

在國內經過內分泌治療、化療,病情仍不斷進展。絕望的石先生與家人商量后決定出國看病,去美國看看更好的治療方案。并委托了專注腫瘤與重大疾病的出國看病機構愛諾美康提供全程服務。

紀念斯隆凱特琳癌癥中心.jpg

紀念斯隆凱特琳癌癥中心

愛諾美康根據石先生的病情,推薦了位于紐約的紀念斯隆凱特琳癌癥中心。該院在前列腺癌方面貢獻良多:

創建了Nomograms預測模型,能夠預測前列腺癌和其他癌癥的病變范圍、侵襲程度和預后。Nomograms預測模型通常用于即將或已經實施手術的癌癥患者。預測患者術后五年生存期的百分比,或者五年內癌癥復發的可能性。Nomograms預測模型可以幫助醫生制定臨床治療方案,例如在術前還是術后進行化療。

紀念斯隆-凱特琳癌癥中心開發4-激肽釋放酶檢測項目(4K評分)。與單用PSA檢測相比,這種檢測能更精確的檢測到高危、潛在致死性前列腺癌及預測該疾病的終生死亡風險。

并且,該院對于去勢抵抗性的前列腺癌藥物研究也走在了全美的前列。

在25天辦理手續后,石先生一行前往了紐約的紀念斯隆凱特琳癌癥中心就醫。

在見前列腺癌R教授之前,醫院安排了影像檢查。愛諾美康陪同翻譯張醫生與患者一起去進行了PET檢查。整個過程約1個小時,工作人員非常貼心,還一直鼓勵著患者。完成掃描后走出房間,患者忍不住感嘆美國的醫療文化遠比國內要更人性化,沒有被折騰、被趕來趕去的痛苦,每個人都很貼心。下午張醫生與患者一起抵達核磁共振檢查中心,考慮到患者語言問題,張醫生征得了患者和醫院的同意后,進入了檢查室,陪同客戶一起做檢查,避免客戶得緊張不適感。整個核磁掃描大概持續了一個多小時。患者連連感嘆美國的檢查認真,在國內做同樣的檢查,醫生一般10來分鐘就草草結束了。

檢查結束后的第二天,石先生見到了全美知名的R教授,他仔細分析和對比了國內的影像,并且畫圖給石先生解釋影像的結果,以及前列腺癌的機制,并且給出了阿比特龍+潑尼松的治療方案(而且告知石先生,他的這種情況,在美國一開始就會首選此方案,并不會使用通常的內分泌療法)。如果病情惡化,則應先做個骨活檢,看是否發展出新型的腫瘤(比如神經內分泌瘤,17%-20%病人會發生此情況);做腫瘤基因分析,看是否有基因突變(有這種情況的幾率是10%-12%)。

如果骨痛加重,放射性核素鐳-223治療也可以考慮。

2019年4月初,在經過3個多月的治療后,石先生進行了影像復查,體內原先不可一世的腫瘤轉移已經完全得到了控制,達到了部分緩解(PR),癥狀也大大減輕了。后續只要堅持服藥和規律復查即可。

現在的石先生已經回國,重新回到了照顧孫子的老年生活中。他希望通過自己的患病和就醫經歷告訴相似的病友,如果有條件可以選擇出國看病,只要不放棄,就會有新的希望。


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